Les chirurgiens vétérinaires qui se forment à la chirurgie laparoscopique pourraient bientôt perfectionner leurs compétences grâce à la simulation par la réalité virtuelle avant d’intervenir sur de réels animaux.

Boel Fransson, vétérinaire et professeur à l’université de l’État de Washington, a travaillé avec un fabricant de simulateurs de réalité virtuelle (Surgical Science, ndlr) pour la formation médicale humaine afin de mettre au point le premier programme virtuel de formation à la laparoscopie pour les chirurgiens vétérinaires.
Pr. Fransson a montré une version préliminaire du programme et de son contenu lors d’un atelier du sommet annuel de l’American College of Veterinary Surgeons, le 12 octobre dernier à Portland (Oregon).

Une solution pour former aux gestes complexes de la chirurgie coelioscopique

 

 

« Nous n’avons jamais disposé ce type de technologie – cela change la donne », a déclaré Pr. Fransson. « La beauté de ces systèmes est qu’ils vous donnent l’occasion de faire des erreurs, et vous en ferez lors de votre premier apprentissage, mais nous ne voulons pas que ces erreurs se produisent sur un animal vivant. »

La chirurgie laparoscopique est une technique chirurgicale dans laquelle des tubes courts et étroits sont insérés dans l’abdomen par de petites incisions. Une minuscule caméra transmet un retour vidéo à un moniteur et des instruments longs et fins sont insérés dans les tubes, ce qui permet aux chirurgiens d’effectuer des opérations sans avoir à pratiquer de grandes incisions.

Elle est utilisée pour des chirurgies simples comme les stérilisations et des procédures plus avancées comme les gastropexies, les lobectomies pulmonaires, les cholécystectomies et les surrénalectomies. Comparées aux chirurgies traditionnelles, les procédures laparoscopiques sont moins douloureuses et permettent aux animaux de se rétablir plus rapidement.

Pour être efficace et sûre, la procédure exige de la précision et de petits mouvements, ce qui peut être difficile pour les chirurgiens inexpérimentés qui doivent s’adapter à une perte de perception de la profondeur et à une amplitude de mouvement limitée. Les possibilités de formation sont toutefois limitées pour les chirurgiens vétérinaires, car seul environ un tiers des établissements formant des résidents en chirurgie disposent d’un équipement de formation, même de base.

 

 

 

 

 

Plus jamais la première fois sur un animal

À l’Université de l’État de Washington, ce n’était pas le cas. En 2008, Mme Fransson a créé le premier laboratoire de formation en laparoscopie vétérinaire – le Veterinary Applied Laparoscopic Training laboratory – pour aider les chirurgiens à développer et à pratiquer les compétences fondamentales nécessaires aux procédures coelioscopiques. Elle a également mis au point le programme Veterinary Assessment of Laparoscopic Skills pour la formation et l’évaluation des compétences pratiques des vétérinaires.

« Avant que nous ne mettions en place le laboratoire à la WSU, personne ne faisait de formation même aux compétences de base », a déclaré Pr. Fransson.

Le nouveau programme de réalité virtuelle va plus loin et permettra aux vétérinaires de simuler des procédures laparoscopiques complètes, et même les complications potentielles qui peuvent survenir pendant les opérations.

 

Dans le cadre d’un partenariat avec Surgical Science, Pr. Fransson a adapté les modules de simulations humaines existants à la médecine vétérinaire. Elle a élaboré un programme de formation, comprenant des didacticiels vidéo et d’autres supports pédagogiques, pour des interventions chirurgicales spécifiques.

« C’est la meilleure simulation sur laquelle j’ai travaillé », a déclaré Fransson. « Elle peut simuler les tissus et leur comportement, ainsi que celui des instruments, ce qui ouvre la possibilité non seulement de former aux compétences de base, mais aussi de former réellement les chirurgiens au déroulement d’une opération. »

Le programme présente actuellement certaines limites, notamment le fait que les composants virtuels utilisent l’anatomie humaine. Le professeur Fransson a commencé par des opérations impliquant des organes et des zones dans lesquelles les humains et les chiens sont anatomiquement similaires – comme la vésicule biliaire – mais il espère que l’anatomie canine sera un jour simulée.

Les coûts actuels de l’équipement et des logiciels constitueront également un premier obstacle à l’adoption à grande échelle du programme.
« Il s’agit d’une technologie coûteuse », a déclaré Pr. Fransson, « mais au bout du compte, elle profite vraiment aux animaux. À l’avenir, pour chaque opération chirurgicale que nous allons pratiquer, nous devons avoir ce type de formation afin que les chirurgiens vétérinaires puissent affiner leurs compétences. »

Source : https://news.wsu.edu/news/2022/10/05/wsu-veterinarian-brings-virtual-reality-to-laparoscopic-surgery/